Eine moderne Herzoperation kann mehrere Tage im Krankenhaus und eine wochenlange Genesungszeit bedeuten. El Camino Health prüft, ob sich dieser Weg durch Robotik verkürzen lässt.
El Camino Health im Silicon Valley beginnt mit robotergestützten koronaren Bypassoperationen (CABG) – einem Verfahren, das nach Angaben des Krankenhauses bei geeigneten Patienten die Genesungszeit, Schmerzen und den Krankenhausaufenthalt verkürzen kann.
Im Zentrum dieses chirurgischen Ansatzes steht das robotische Operationssystem da Vinci 5 von Intuitive Surgical Operations, Inc. Dieses robotische System ermöglicht erfahrenen Chirurgen den Einsatz eines „minimalinvasiven Verfahrens“ im Vergleich zum herkömmlichen Zugang mit Durchtrennung des Brustbeins.
„Die Herzchirurgie entwickelt sich kontinuierlich weiter, und wir können viele der gleichen Ziele erreichen, ohne so große Schnitte vornehmen zu müssen“, sagte Dr. Nels Carroll, der diese wegweisende Operation durchgeführt hat.
Das Verfahren zeigt, wie sich Operationsroboter über Präzisionswerkzeuge hinaus in Bereiche vorarbeiten, die einst mit deutlich größeren Schnitten verbunden waren – allerdings kommt nicht jeder Herzpatient dafür infrage.
Wie robotergestützte CABG-Operationen die Genesung verändern könnten
Nach Angaben von El Camino Health kann der robotergestützte Ansatz bei einigen Patienten die Genesungszeit verkürzen und postoperative Schmerzen reduzieren.
Raul Martin, ein Patient, der kürzlich in dem Krankenhaus eine CABG-Operation hatte, sagte: „Nach keiner Operation habe ich mich je besser gefühlt als nach dieser. Ich bin eine Stunde lang über den Flur gelaufen, und es war irgendwie lustig, weil es niemand glauben konnte.“
Die Verbesserungen durch robotergestützte Chirurgie gelten nicht nur für Patienten. Das System kann Chirurgen auch mehr Präzision und Geschicklichkeit ermöglichen und dabei einen Teil der körperlichen Belastung verringern, die mit herkömmlichen Operationspositionen verbunden ist.
Das System könnte Chirurgen zudem ergonomische Vorteile bieten. In einem von Intuitive geteilten Video sagte ein Arzt, die verstellbare Konsole könne Operationen komfortabler machen und dazu beitragen, die körperliche Belastung im Laufe einer langen Berufslaufbahn zu reduzieren.
Das ist kein Ersatz
Robotergestützte CABG ist nicht für jeden Patienten geeignet und macht herkömmliche Herzoperationen nicht überflüssig.
El Camino Health zufolge hängt die Entscheidung unter anderem vom Zustand des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand und der Komplexität des Eingriffs ab. Vor der Entscheidung für einen Ansatz werden die Patienten außerdem über die Risiken und Vorteile informiert.
Darüber hinaus ist es wichtig festzuhalten, dass der Roboter nicht selbstständig operiert. Der Chirurg bleibt im Operationssaal und steuert das System während des gesamten Eingriffs.
Obwohl dieser Ansatz einigen Patienten eine schnellere Genesung ermöglicht, macht er Nachsorgetermine nicht überflüssig. Die Patienten müssen weiterhin eine kardiologische Rehabilitation absolvieren, zu der unter anderem Informationen über eine gesunde Lebensweise und psychologische Beratung gehören.
Intuitive erklärt außerdem, dass die Simulation und Schulung für Chirurgen zur Nutzung des da-Vinci-Systems, die das Unternehmen anbietet, kein Ersatz für die medizinische Standardausbildung ist.
Robotische Systeme wie da Vinci 5 könnten die Zahl der Herzoperationen erhöhen, die durch kleinere Schnitte durchgeführt werden können. Sie ersetzen jedoch weder chirurgische Erfahrung noch die herkömmliche kardiologische Versorgung. Die größere Frage ist, wie viele Krankenhäuser diese Systeme einsetzen können – und welche Patienten am meisten davon profitieren werden.
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