Une chirurgie cardiaque complexe peut impliquer plusieurs jours à l’hôpital et des semaines de récupération. El Camino Health cherche à déterminer si la robotique peut raccourcir ce parcours.
El Camino Health, dans la Silicon Valley, commence à pratiquer le pontage aortocoronarien (CABG) assisté par robot, une approche qui, selon l’hôpital, peut réduire le temps de récupération, la douleur et la durée d’hospitalisation chez les patients éligibles.
Au cœur de cette approche chirurgicale se trouve le système chirurgical robotisé da Vinci 5 d’Intuitive Surgical Operations, Inc. Cet ensemble d’outils robotiques permet à des chirurgiens expérimentés de recourir à une « procédure mini-invasive », par comparaison avec l’approche traditionnelle qui consiste à sectionner le sternum.
« La chirurgie cardiaque continue d’évoluer, et nous sommes capables d’atteindre nombre des mêmes objectifs sans pratiquer d’incisions aussi importantes », a déclaré le Dr Nels Carroll, qui a réalisé cette intervention historique.
Cette intervention montre comment les robots chirurgicaux dépassent le stade des outils de précision pour être utilisés dans des opérations autrefois associées à des incisions beaucoup plus importantes — même si tous les patients cardiaques ne pourront pas en bénéficier.
Comment le pontage robotisé pourrait transformer la récupération
El Camino Health affirme que l’approche robotisée peut raccourcir la récupération et réduire les douleurs postopératoires chez certains patients.
Raul Martin, un patient qui a récemment subi un pontage aortocoronarien (CABG) à l’hôpital, a déclaré : « Je ne me suis jamais senti aussi bien après une opération qu’après celle-ci. Je marchais pendant une heure dans le service, et c’était assez amusant, car personne n’arrivait à le croire. »
Les améliorations liées à la chirurgie assistée par robot ne profitent pas uniquement aux patients. Le système peut également offrir aux chirurgiens une plus grande précision et une meilleure dextérité, tout en réduisant une partie de la fatigue physique associée aux positions opératoires traditionnelles.
Le système pourrait également présenter des avantages ergonomiques pour les chirurgiens. Dans une vidéo publiée par Intuitive, un médecin a expliqué que la console réglable pouvait rendre la chirurgie plus confortable et contribuer à réduire la fatigue physique au cours d’une longue carrière.
Ce n’est pas un remplacement
Le pontage aortocoronarien assisté par robot ne convient pas à tous les patients et n’élimine pas la nécessité d’une chirurgie cardiaque traditionnelle.
El Camino Health explique que le choix dépend notamment de l’état du patient, de son état de santé général et de la complexité de l’intervention. Les patients sont également informés des risques et des bénéfices avant de choisir une approche.
Il est en outre important de noter que le robot ne fonctionne pas de manière autonome. Le chirurgien reste dans la salle d’opération et contrôle le système pendant toute la durée de l’intervention.
Bien que cette approche offre à certains patients un parcours de récupération plus rapide, elle ne supprime pas la nécessité des rendez-vous de suivi. Les patients doivent toujours suivre une réadaptation cardiaque, qui comprend notamment des activités d’information sur le mode de vie et des consultations en santé mentale.
Intuitive précise également que la simulation et la formation qu’elle propose aux chirurgiens pour utiliser le système da Vinci ne remplacent pas la formation médicale standard.
Les systèmes robotisés tels que da Vinci 5 pourraient accroître le nombre d’interventions cardiaques réalisables à travers de plus petites incisions. Ils ne remplacent toutefois ni l’expertise chirurgicale ni les soins cardiaques traditionnels. La véritable question est de savoir dans quelle mesure les hôpitaux pourront adopter ces systèmes — et quels patients en tireront le plus grand bénéfice.
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