Apple Watch für das Diabetesmanagement: Was sie erfassen kann und was nicht

Eine Glukosemessung ist nicht immer bequem. Die Apple Watch kann den Wert leichter zugänglich machen, wenn ein kompatibles CGM verbunden ist, und Nutzern eine schnellere Möglichkeit geben, ihren Glukosespiegel abzurufen, ohne erst ihr Smartphone suchen zu müssen.

Auch nach der schnellen Kontrolle wird die Watch wertvoller. Apple Health bietet einen Ort, an dem sich zugehörige Daten im Laufe der Zeit sammeln lassen, während Erinnerungen und Warnungen zur Herzgesundheit Nutzern helfen können, Teile des Tages zu erkennen, die bei der Diabetesversorgung möglicherweise genauer betrachtet werden sollten.

CGMs bringen Glukosewerte auf die Apple Watch

Die Apple Watch wird zu einer nützlicheren Smartwatch für das Diabetesmanagement , wenn sie mit einem CGM gekoppelt ist. Das CGM liefert den Glukosewert, während die Watch diese Information leichter abrufbar macht.

Auch andere CGM-Systeme bieten möglicherweise über ihre Apps Unterstützung für die Apple Watch, wobei die Erfahrung je nach Gerät, App, Region und Einrichtung variiert. Dexcom G7 verleiht der Watch eine seltene Unabhängigkeit bei der Anzeige von CGM-Daten. Mit „Direct to Apple Watch“ sendet der Sensor die Werte per Bluetooth an kompatible Modelle, ohne dass sich das iPhone in Reichweite befinden muss.

Auf der Watch können Dexcom-Nutzer Folgendes prüfen:

• Aktueller Wert: Der aktuelle CGM-Glukosewert.
• Trend: Ob der Glukosewert steigt, fällt oder stabil bleibt.
• Aktueller Verlauf: Eine schnelle Ansicht der Glukoseentwicklung im Zeitverlauf.
• Warnungen: Benachrichtigungen bei hohen, niedrigen oder kritisch niedrigen Werten, wenn die Einrichtung ordnungsgemäß funktioniert.

Eine Komplikation auf dem Zifferblatt kann den Wert in der Nähe des Hauptbildschirms anzeigen. Dexcom-G7-Werte erscheinen außerdem mit einer Verzögerung von drei Stunden in Apple Health, sodass sich die App besser für die Glukosehistorie als für Live-Kontrollen eignet.

Health Sharing verbindet ausgewählte Daten mit medizinischen Einrichtungen

Bei Diabetes-Terminen geht es oft um mehr als einen aktuellen Glukosewert. Ein Arzt oder eine Ärztin kann fragen, was sich seit dem letzten Termin verändert hat – insbesondere, wenn sich die Werte schwerer erklären lassen.

Health Sharing bietet Apple-Health-Daten einen Weg in dieses Gespräch. Wer beispielsweise eine Phase mit schlechtem Schlaf oder eine Herzbenachrichtigung bemerkt hat, kann ausgewählte Daten mit einer teilnehmenden Gesundheitseinrichtung teilen, statt zu versuchen, den zeitlichen Verlauf aus dem Gedächtnis zu rekonstruieren.

Der Zugriff bleibt unter der Kontrolle der Nutzer. Sie wählen die Gesundheitseinrichtung aus, genehmigen die Datenkategorien und können die Freigabe jederzeit deaktivieren. Die Verfügbarkeit hängt von teilnehmenden US-Gesundheitseinrichtungen und unterstützten Systemen ab.

Medikamentenerinnerungen halten den Zeitplan im Blick

Für Menschen, die diabetesbezogene Medikamente einnehmen, kann der Einnahmezeitpunkt den Glukosespiegel beeinflussen. Eine verspätete oder vergessene Dosis kann eine Lücke hinterlassen, wenn jemand den Tag überprüft.

Die Funktion „Medikamente“ auf der Apple Watch zeigt den Tagesplan an und sendet Erinnerungen. Nutzer können außerdem eine Dosis als eingenommen markieren, einschließlich planmäßig oder nach Bedarf einzunehmender Medikamente, die über Health auf dem iPhone hinzugefügt wurden.

Ein protokollierter Zeitstempel liefert Nutzern am Ende des Tages einen verlässlicheren Nachweis als eine grobe Schätzung.

Schlaftracking erstellt ein nächtliches Protokoll

Schlechter Schlaf kann die Glukoseregulierung beeinflussen. Forschungen bringen Schlafdauer und Schlafqualität mit der Stoffwechselgesundheit, der Insulinempfindlichkeit und Typ-2-Diabetes in Verbindung. Schlafprobleme sind bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ebenfalls häufig und können beeinflussen, wie sie sich im Alltag fühlen. 

Die Apple Watch speichert Schlafdauer und Schlafbewertung in Apple Health. So können Nutzer erkennen, ob kurze Nächte oder häufiges Aufwachen immer wieder mit Glukosespitzen zusammenfallen. 

Herzgesundheitsfunktionen erfassen einen wichtigen Risikobereich bei Diabetes

Die Herzgesundheit ist ein wichtiger Teil der Diabetesversorgung.

Die CDC erklärt, dass Menschen mit Diabetes ein doppelt so hohes Risiko für Herzerkrankungen haben. Hoher Blutzucker kann die Blutgefäße und die Nerven, die das Herz steuern, allmählich schädigen, während hoher Blutdruck, hohes LDL-Cholesterin, hohe Triglyceridwerte, Rauchen, Bewegungsmangel und Übergewicht das Risiko weiter erhöhen können.

Die Apple Watch bietet Nutzern mehrere Möglichkeiten, Veränderungen am Herzen im Blick zu behalten:

• Herzfrequenz: Zeigt, wie sich die Herzfrequenz in Ruhe, bei alltäglicher Bewegung, beim Training und während der Erholung verändert.
• Benachrichtigungen bei hoher und niedriger Herzfrequenz: Benachrichtigen Nutzer, wenn die Herzfrequenz dauerhaft außerhalb der von ihnen festgelegten Grenzen liegt.
• Benachrichtigungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus: Prüfen in unterstützten Regionen auf Anzeichen eines unregelmäßigen Herzrhythmus.
• EKG-App: Zeichnet auf unterstützten Modellen ein EKG auf und speichert das Ergebnis in Health, wo Nutzer eine PDF-Datei mit einem Arzt oder einer Ärztin teilen können.
• Benachrichtigungen zu Bluthochdruck: Fordern Nutzer auf neueren unterstützten Modellen und in unterstützten Regionen dazu auf, mögliche Anzeichen von Bluthochdruck mit medizinischem Fachpersonal zu besprechen und Blutdruckwerte von einer Manschette über sieben Tage zu protokollieren.

Für Menschen, die ihren Diabetes behandeln, können diese Daten zusätzlichen Kontext zur Herzgesundheit bei einer Erkrankung liefern, die ohnehin mit einem höheren kardiovaskulären Risiko einhergeht.

Apples Pläne für die Glukosemessung gehen über die heutige CGM-Unterstützung hinaus 

Die heutigen Glukosefunktionen der Apple Watch sind weiterhin auf CGMs angewiesen, aber Apple arbeitet an einem deutlich größeren Sprung: Glukosemessung ohne externen Sensor.

Bloomberg berichtete 2023, dass das Unternehmen bei der Entwicklung einer Machbarkeitsstudie für die nichtinvasive Glukosemessung mittels optischer Absorptionsspektroskopie eine Proof-of-Concept-Phase erreicht habe. Bei der gemeldeten Methode wird Licht verwendet, um die Glukosekonzentration in der interstitiellen Flüssigkeit, also der Flüssigkeit zwischen den Zellen, zu schätzen.

Eine nadelfreie Glukosemessung wäre eine grundlegende Veränderung für die Diabetesversorgung und die Überwachung der Stoffwechselgesundheit. Eine kommerzielle Veröffentlichung scheint jedoch noch Jahre entfernt zu sein, da Genauigkeit, technische Entwicklung, Miniaturisierung und regulatorische Hürden noch bevorstehen.

Bevor ein nadelfreier Sensor auf den Markt kommt, hat die Apple Watch bereits einen Platz im Diabetesmanagement, indem sie Nutzern hilft, wichtige Gesundheitsinformationen zwischen den Arztterminen nicht aus den Augen zu verlieren. Entscheidungen zur Glukosekontrolle sollten weiterhin auf den Empfehlungen des medizinischen Fachpersonals und den Anweisungen autorisierter Glukosemessgeräte beruhen.

Anmerkung der Redaktion: Dieser Artikel erschien ursprünglich in unserer Schwesterpublikation TechRepublic.