Apple Watch et gestion du diabète : ce qu’elle peut suivre et ce qu’elle ne peut pas

Vérifier sa glycémie n’est pas toujours pratique. L’Apple Watch peut faciliter l’accès à cette donnée lorsqu’un CGM compatible est connecté, en permettant de consulter plus rapidement sa glycémie sans devoir s’arrêter pour chercher son téléphone.

La montre devient aussi plus utile après cette vérification rapide. Apple Santé offre un espace où les données associées peuvent s’accumuler au fil du temps, tandis que les rappels et les alertes de santé cardiaque peuvent aider à repérer les moments de la journée qui mériteraient d’être examinés dans le cadre de la prise en charge du diabète.

Les CGM affichent les mesures de glucose sur l’Apple Watch

L’Apple Watch devient une montre connectée utile pour gérer le diabète lorsqu’elle est associée à un CGM. Le CGM fournit la mesure de glucose, tandis que la montre facilite sa consultation.

D’autres systèmes de CGM peuvent également prendre en charge l’Apple Watch par l’intermédiaire de leurs applications, mais l’expérience varie selon l’appareil, l’application, la région et la configuration. Dexcom G7 offre à la montre un niveau d’autonomie rare pour la consultation des données du CGM. Avec Direct to Apple Watch, le capteur envoie les mesures aux modèles compatibles par Bluetooth, sans que l’iPhone reste nécessairement à portée.

Depuis la montre, les utilisateurs de Dexcom peuvent consulter :

• Mesure actuelle : La dernière valeur de glucose mesurée par le CGM.
• Tendance : La glycémie monte-t-elle, baisse-t-elle ou reste-t-elle stable ?
• Graphique récent : Un aperçu rapide de l’évolution de la glycémie au fil du temps.
• Alertes : Des notifications de glycémie élevée, basse ou dangereusement basse lorsque la configuration fonctionne correctement.

Une complication de cadran peut afficher la mesure sur l’écran principal. Les mesures de Dexcom G7 apparaissent également dans Apple Santé après un délai de trois heures : l’application est donc plus adaptée à l’historique de la glycémie qu’aux vérifications en temps réel.

Le partage des données de santé transmet certaines informations aux professionnels de santé

Les rendez-vous consacrés au diabète portent souvent sur bien plus qu’une récente mesure de glucose. Un professionnel de santé peut demander ce qui a changé depuis la dernière consultation, notamment lorsque les mesures sont devenues plus difficiles à interpréter.

Le partage des données de santé permet d’intégrer les données d’Apple Santé à cette discussion. Une personne qui a constaté une période de sommeil perturbé ou une notification cardiaque, par exemple, peut partager certaines données avec un établissement de santé participant, au lieu d’essayer de reconstituer la chronologie de mémoire.

L’accès reste sous le contrôle de l’utilisateur. Celui-ci choisit l’établissement de santé, approuve les catégories de données et peut désactiver le partage à tout moment. La disponibilité dépend des établissements de santé américains participants et des systèmes compatibles.

Les rappels de médicaments permettent de garder le calendrier sous les yeux

Pour les personnes qui prennent des médicaments liés au diabète, l’horaire peut influencer la glycémie. Une dose prise en retard ou oubliée peut créer un manque dans le suivi de la journée.

La fonctionnalité Médicaments de l’Apple Watch affiche le programme quotidien et envoie des rappels. Les utilisateurs peuvent également indiquer qu’une dose a été prise, y compris pour les médicaments programmés ou à prendre au besoin ajoutés via l’application Santé sur l’iPhone.

Un journal horodaté fournit une trace plus fiable qu’une estimation approximative en fin de journée.

Le suivi du sommeil crée un relevé nocturne

Un sommeil de mauvaise qualité peut affecter la régulation de la glycémie. Des recherches établissent un lien entre la durée et la qualité du sommeil, d’une part, et la santé métabolique, la sensibilité à l’insuline et le diabète de type 2, d’autre part. Les troubles du sommeil sont également fréquents chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et peuvent influencer leur état au quotidien. 

L’Apple Watch enregistre la durée du sommeil et le score de sommeil dans Apple Santé. Les utilisateurs peuvent ainsi vérifier si les nuits courtes ou les réveils fréquents coïncident régulièrement avec des pics de glycémie. 

Les outils de santé cardiaque surveillent un facteur de risque majeur du diabète

La santé cardiaque joue un rôle important dans la prise en charge du diabète.

Le CDC indique que les personnes diabétiques présentent un risque deux fois plus élevé de maladie cardiaque. Une glycémie élevée peut endommager progressivement les vaisseaux sanguins et les nerfs qui contrôlent le cœur, tandis que l’hypertension artérielle, un taux élevé de cholestérol LDL, un taux élevé de triglycérides, le tabagisme, la sédentarité et le surpoids peuvent encore accroître ce risque.

L’Apple Watch offre plusieurs moyens de surveiller les changements liés au cœur :

• Fréquence cardiaque : Indique comment la fréquence cardiaque évolue au repos, lors des activités quotidiennes, des entraînements et de la récupération.
• Notifications de fréquence cardiaque élevée ou basse : Alerte l’utilisateur lorsque sa fréquence cardiaque reste en dehors des limites qu’il a définies.
• Notifications de rythme irrégulier : Recherche des signes de rythme cardiaque irrégulier dans les régions compatibles.
• Application ECG : Enregistre un ECG sur les modèles compatibles et stocke le résultat dans Santé, où l’utilisateur peut partager un PDF avec un médecin.
• Notifications d’hypertension : Sur les modèles compatibles les plus récents et dans les régions compatibles, invitent l’utilisateur à discuter de signes potentiels d’hypertension avec un professionnel de santé et à consigner ses mesures de tension artérielle prises avec un brassard pendant sept jours.

Pour les personnes qui gèrent leur diabète, ces données peuvent apporter un éclairage sur la santé cardiaque dans le contexte d’une maladie déjà associée à un risque cardiovasculaire accru.

Les ambitions d’Apple en matière de glycémie vont au-delà de la prise en charge actuelle des CGM 

Les fonctionnalités actuelles de l’Apple Watch pour le suivi de la glycémie dépendent encore des CGM, mais Apple travaille à une avancée bien plus importante : le suivi de la glycémie sans capteur externe.

Bloomberg a rapporté en 2023 que l’entreprise avait atteint le stade de la preuve de concept pour la surveillance non invasive de la glycémie au moyen de la spectroscopie d’absorption optique. La méthode rapportée utilise la lumière pour estimer la concentration de glucose dans le liquide interstitiel, c’est-à-dire le liquide qui entoure les cellules.

Le suivi de la glycémie sans aiguille constituerait un changement majeur pour la prise en charge du diabète et la surveillance de la santé métabolique. La commercialisation semble toutefois encore se situer à plusieurs années, de nombreux obstacles restant à surmonter en matière de précision, d’ingénierie, de miniaturisation et de réglementation.

En attendant l’arrivée éventuelle d’un capteur sans aiguille, l’Apple Watch a déjà sa place dans la prise en charge du diabète en aidant les utilisateurs à ne pas perdre des informations de santé importantes entre deux consultations. Les décisions liées à la glycémie doivent néanmoins continuer de suivre les recommandations du professionnel de santé et les instructions des dispositifs de surveillance de la glycémie autorisés.

Note de la rédaction : cet article a d’abord été publié dans notre publication sœur, TechRepublic.